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전방십자인대파열

전방십자인대 파열

원인

전방 십자 인대는 거의 대부분의 경우 운동 중의 외상에 의해 손상되는데 외력에 의해 무릎관절이 뒤틀리거나 그와 동시에 내외측 또는 전방으로 심하게 꺾이는 경우 스키, 축구, 농구, 배구, 럭비 등과 같은 운동시 점프 후 착지할 때, 달리기 시 빠른 속도에서 갑자기 멈추거나 방향을 바꿀때, 상대방 선수와의 충돌 시 발생하기 쉬우며 그 외에 교통사고에 의해 발생하는 경우도 많습니다.

증상

  • 무릎에서 ‘퍽’하며 찢어지는 듯한 느낌이 들거나
  • 무릎이 문제가 있다고 생각이 들거나
  • 무리한 운동이나 일을 한 후 무릎이 자주 붓거나
  • 무릎이 헛도는 느낌이 들면 반드시 의심해 보아야 합니다.

진단

전방십자인대 파열 이미지

전방 전위 후 단순 방사선 사진 및 MRI에 의해 인대 및 동반손상에 대해 진단할 수 있으나 치료방침의 필수적인 동반손상과 관절의 불안전성평가는 전문가의 진단이 필수적입니다. 다치고 난 후 부어있는 무릎에서 관절액을 뽑아 피가 섞여서 나오는 경우가 많으며 전문가에 의해 신체 검사를 통해 무릎의 전방 전위 여부를 반드시 확인해야 합니다.

치료방법

전방십자인대는 전문적인 검사결과 , 손상 정도가 심하다면 관절내시경을 이용하여 수술을 합니다. 이 수술은 인대를 봉합하는 봉합술과 재건하는 재건술로 나눌 수 있습니다.

보존적치료

부분 파열이고 불안정성이 심하지 않은 경우 약6주간의 보조기 착용 및 재활 치료로 회복이 가능합니다.

봉합술

파열된지 얼마되지 않고 십자 인대가 봉합이 가능할 정도로 많이 남아있는 경우 시행하게 됩니다.

재건술

봉합술이 불가능할 때는 재건술을 시행합니다. 이는 정상 인대부착 부위에 새로운 인대를 이용해 연결시켜 주는 수술방법으로 동종건을 사용하거나 자가건을 이용하여 관절경 수술로 시행하게 됩니다.
수술후 6주간의 보조기 착용을 필요로 하여, 수술후 6개월부터 조깅을 시작하며 1년후에는 스포츠 활동이 가능하게 됩니다.

두 가닥 전방십자인대 재건술(Double-bundle Anatomic ACL reconstruction)

전방십자인대는 정상적으로 한 가닥이 아닌 두 가닥으로 이루어져 있습니다.
지금까지의 전방십자인대 재건 술은 두 가닥을 만들어 주는 것이 아니었고, 한 가닥만을 만들어 주는 수술법이었으나, 이 경우는 앞뒤 방향으로의 흔들림은 복원이 되지만, 좌우방향과 회전방향의 흔들림은 복원이 되지 않아 계단을 오르고 내릴 때 무릎이 빠지는 것 같은 불안정성을 피할 수 없기 때문에, 이를 극복하기 위한 두 가닥의 전방십자인대를 만들어 주는 수술법을 시행하고 있습니다.

본원에서는 두가닥 전방십자인대 재건술을 시행하고 있습니다.


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